잇몸 고름주머니, 왜 아프지도 않은데 생기는 걸까요?

안녕하세요, 마음을 먼저 살피는 청라치과 나종찬 원장입니다.

"이가 하나도 안 아픈데, 잇몸에 뭔가 볼록하게 올라왔어요."

이런 이유로 내원하시는 분들이 생각보다 꽤 많으세요.
아프지 않으니 대수롭지 않게 여기다가, 우연히 거울을 보고 발견하시는 경우가 많습니다.

그런데 진찰을 해보면, 이 잇몸 고름주머니가 단순한 문제가 아닌 경우가 있어요.
오늘은 '잇몸 밖으로 고름이 나왔을 때', 왜 신경치료 이야기가 나오는지 차근차근 설명해드리겠습니다.

잇몸 고름주머니, 왜 생기는 걸까요?

잇몸에 고름이 맺히는 원인은 여러 가지가 있습니다.
잇몸 자체의 염증으로 생기는 경우도 있고, 치아 안쪽에서 시작된 문제가 바깥으로 드러나는 경우도 있어요.

오늘 말씀드릴 것은 두 번째 경우입니다.
치아 내부에는 치수(신경과 혈관이 들어 있는 조직)라는 부분이 있는데, 여기에 염증이 생기면 그 염증이 치아 뿌리 끝을 통해 주변 잇몸뼈까지 서서히 퍼져나갈 수 있어요.

그 과정에서 잇몸뼈가 조금씩 녹아내리고, 고름이 배출될 통로가 잇몸 표면에 생기는 것이 바로 잇몸 고름주머니(치루)입니다.

왜 아프지 않은데 이렇게까지 진행되나요?

많은 분들이 가장 놀라시는 부분이 바로 이 지점이에요.

"아무렇지도 않았는데, 신경치료를 해야 한다고요?"

사실 이런 경우는 만성적으로 진행된 염증이기 때문에 통증이 거의 없는 게 특징이에요.
급성 염증은 강한 통증을 동반하지만, 만성 염증은 우리 몸이 오랜 시간에 걸쳐 서서히 적응해 나가기 때문에 증상을 느끼지 못한 채 질환이 깊이 진행되는 경우가 있습니다.

통증이 없다는 것이 문제가 없다는 의미는 아니에요.
잇몸뼈 손상이 꽤 진행된 상태에서야 비로소 잇몸 고름주머니로 드러나는 경우도 있기 때문에, 발견 즉시 전문적인 확인이 필요합니다.

이런 경우, 치과에서 어떻게 확인하나요?

내원하시면 먼저 해당 치아의 상태를 X-ray(방사선 사진)를 통해 살펴봅니다.
치아 뿌리 끝 주변으로 검게 보이는 부분이 있다면, 그 영역에서 염증이 진행되고 있다는 신호일 수 있어요.

치아의 생활력(신경이 살아있는지 여부) 검사도 함께 진행하며, 구강 상태에 따라 필요한 치료 방향은 달라질 수 있습니다.

염증의 범위와 치아 상태에 따라, 신경치료(근관치료)를 통해 치아 내부의 염증을 제거하고 치아를 살리는 방향을 우선적으로 검토하게 됩니다.
다만 잇몸뼈 손상이 심하거나 치아 자체를 보존하기 어려운 상황이라면, 발치 가능성도 열어두고 충분히 상담을 드리게 됩니다.

잇몸 고름이 생겼다면, 어떻게 판단하면 될까요?

아래와 같은 경우라면 치과에서 한 번 확인해 보시는 것이 좋아요.

잇몸에 볼록하거나 물집처럼 오른 부위가 생긴 경우, 누르면 뭔가 나오는 느낌이 드는 경우, 특별한 통증은 없지만 오래 지속되는 경우라면 혼자 판단하지 마시고 편하게 물어보셔도 괜찮습니다.

반대로 갑작스러운 극심한 통증이나 부기가 동반된다면 빠른 시일 안에 확인하시는 것이 좋습니다.

통증이 없다는 이유로 잇몸 고름주머니를 그냥 지나치시는 분들이 많으세요.
하지만 증상이 없다고 해서 치아 내부에서 진행 중인 염증이 멈춰 있는 건 아닐 수 있어요.

청라치과에서는 눈에 보이는 증상뿐 아니라, 말하지 못한 불편까지 세심하게 살피려 합니다.
"이 정도면 괜찮겠지"라는 생각이 드신다면, 그 판단에 앞서 한 번쯤 전문가의 눈으로 먼저 살펴보시는 것도 좋은 방법이에요.

걱정되신다면, 편하게 내원하셔서 여쭤보셔도 됩니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 1항을 준수하여 청라치과에서 직접 작성하였습니다. 모든 치과 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로, 치료 전 반드시 의료진과 충분한 상담을 권장합니다.