잇몸에 고름이 생겼는데, 아프지 않아요 – 치근단염증 가능성

안녕하세요, 마음을 먼저 살피는 청라치과 나종찬 원장입니다.

어느 날 갑자기 잇몸에 볼록한 고름주머니가 생기면 많이 놀라서 치과를 찾아오시는 분들이 많습니다.
"딱히 아픈 적도 없었는데 왜 이런 게 생겼을까요?"라는 질문을 정말 자주 받는데요, 이런 걱정은 전혀 이상한 것이 아니니 편하게 함께 살펴보겠습니다.

잇몸 고름, 치아 안쪽 신경 문제일 수 있어요

잇몸에 고름이 생기는 원인은 여러 가지가 있지만, 진료를 하다 보면 그중 흔한 원인 중 하나가 치아 내부 신경(치수) 쪽 문제인 경우가 많습니다.
치아 안쪽에는 혈관과 신경이 모여 있는 치수라는 조직이 있는데, 이곳에 염증이 생기는 것을 치수염이라고 부릅니다.
이 염증을 제때 확인하지 못하고 시간이 지나면, 염증이 치아 뿌리 끝부분까지 번지면서 치근단염증으로 진행되는 경우가 있습니다.
치아 뿌리 끝에 생긴 염증은 눈에 바로 보이지 않다 보니, 잇몸에 고름주머니가 생기고 나서야 알게 되는 경우가 대부분입니다.

통증이 없다고 안심할 수만은 없는 이유

치수염이라고 하면 흔히 참기 힘든 통증을 떠올리시는 분들이 많습니다.
실제로 급성으로 오는 치수염은 통증이 크고 갑작스럽게 느껴지는 경우가 많은데요, 반면 천천히 서서히 진행되는 만성 치수염은 별다른 통증 없이 진행되는 경우가 종종 있습니다.
그래서 환자분들 입장에서는 평소와 다름없이 지내시다가, 어느 날 잇몸에 볼록한 고름주머니가 만져지고 나서야 치근단염증이 상당히 진행되어 있었다는 것을 알게 되시는 경우가 많습니다.
통증이 없었다는 이유로 "별일 아니겠지"라고 넘기시는 경우가 있는데, 통증이 없었다고 해서 안쪽 상태까지 괜찮았던 것은 아닐 수 있습니다.
그러니 잇몸에 고름이나 뾰루지 같은 것이 보인다면, 지금까지 통증이 없었더라도 저희 청라치과로 문의해 주시면 친절히 답변드리겠습니다.

지켜봐도 되는 경우와 확인이 필요한 경우

모든 잇몸 부기가 다 치근단염증을 의미하는 것은 아닙니다.
잇몸이 살짝 부었다가 며칠 안에 스스로 가라앉는 정도라면, 우선 경과를 지켜볼 수 있는 경우도 있습니다.
다만 같은 자리에 고름주머니가 반복적으로 생기거나, 씹을 때 특정 치아 쪽이 불편하게 느껴지거나, 치아를 두드렸을 때 이물감이 느껴지신다면 치근단염증 여부를 한 번 확인해보시는 것을 권해드립니다.
구강 상태는 환자분마다 다르기 때문에 필요한 치료 역시 달라질 수 있어, 저희는 직접 확인 후 환자분께 맞는 방향을 안내드리는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

청라치과의 진단 과정

저희 청라치과에서는 파노라마 사진과 CT 영상을 통해 치아 뿌리 주변의 뼈 상태와 염증 범위를 먼저 꼼꼼하게 살펴봅니다.
치근단염증으로 확인이 되면, 대부분의 경우 근관치료(신경치료)를 통해 안쪽 염증 조직을 정리하고 나면 상태가 안정되는 경우가 많습니다.
다만 통증이 없어 오랜 시간 방치되어 치아 뿌리 주변 뼈까지 염증이 많이 번진 경우에는, 근관치료만으로 해결이 어려워 발치를 고려해야 하는 경우도 종종 있습니다.
그래서 저희는 치료 방법을 먼저 단정하기보다, 환자분의 상태를 충분히 확인한 뒤 가능한 선택지를 함께 설명드리려고 합니다.
환자분의 마음을 살피는 것, 그것이 저희 청라치과가 진료실에서 지키려는 원칙입니다.

잇몸에 고름이 보이면 누구라도 당황스러운 게 당연합니다.
하지만 원인을 확인하고 나면, 대부분은 차분히 관리해나갈 수 있는 경우가 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
걱정되신다면 편하게 내원하셔서 상태를 함께 확인해보시길 바랍니다.

"본 포스팅은 의료법 제56조 1항을 준수하여 청라치과에서 직접 작성하였습니다. 모든 치과 치료는 개인의 구강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로, 치료 전 반드시 의료진과 충분한 상담을 권장합니다."