임플란트를 하려면 뼈이식도 꼭 해야 하나요?
임플란트를 하려면 뼈이식도 꼭 해야 하나요?
안녕하세요. 임플란트 5,000건 이상 식립 경험을 가진, 마음을 먼저 살피는 청라치과 나종찬 원장입니다.
임플란트 상담을 하다 보면 이런 질문을 정말 많이 받습니다.
다른 곳에서 “잇몸뼈가 부족해서 뼈이식이 필요하다”는 이야기를 듣고 오신 분들은 뼈이식 자체에 대한 부담 때문에 치료를 망설이기도 합니다.
그런데 먼저 말씀드리고 싶은 것은 임플란트를 한다고 해서 모든 환자가 뼈이식을 하는 것은 아니라는 점입니다.
임플란트는 치아가 빠진 자리에 인공치근을 잇몸뼈에 식립하는 치료이기 때문에, 중요한 것은 임플란트를 안정적으로 식립할 만큼 충분한 뼈의 양과 상태를 가지고 있는지입니다.
따라서 뼈이식 여부는 환자마다 다르게 결정됩니다.
임플란트 전에 왜 잇몸뼈를 확인할까요?
치아가 빠지고 시간이 지나면 그 자리를 받쳐주던 잇몸뼈가 서서히 흡수될 수 있습니다.
치아를 오랫동안 상실한 경우, 심한 잇몸질환으로 치아를 잃은 경우에는 뼈가 많이 줄어들어 있을 수 있습니다.
이때 뼈의 폭이나 높이가 충분하지 않은 상태에서 무리하게 임플란트를 식립하면 임플란트를 안정적으로 유지하기 어려울 수 있습니다.
그래서 임플란트 치료를 계획할 때는 눈으로 보이는 잇몸만 확인하는 것이 아니라 CT 등을 통해 잇몸뼈의 높이와 폭, 주변 해부학적 구조물까지 함께 확인하는 과정이 중요합니다.
잇몸뼈 부족하면 무조건 뼈이식 해야 하나요?
그렇지는 않습니다.
실제 진료에서는 어느 정도 부족한지, 부족한 위치가 어디인지, 임플란트를 어떤 방향과 위치에 식립할 것인지를 종합적으로 판단합니다.
뼈의 양이 충분하다면 별도의 뼈이식 없이 임플란트를 식립할 수 있습니다.
그러나, 임플란트를 안정적으로 식립하기에는 뼈의 폭이나 높이가 부족하다면 필요한 부위에 골이식을 함께 진행할 수 있습니다.
“임플란트 = 뼈이식”이 아니라
“현재 뼈의 상태에 따라 필요한 경우에 뼈이식을 시행한다”
라고 이해하시는 것이 정확합니다.
어떤 경우에 뼈이식을 고려할까요?
대표적으로 다음과 같은 상황에서 골이식을 고려할 수 있습니다.
치아를 오랫동안 상실해 잇몸뼈가 많이 흡수된 경우
잇몸질환으로 인해 치조골이 많이 소실된 경우
임플란트를 식립할 부위의 뼈 폭이 부족한 경우
뼈의 높이가 부족한 경우
상악 어금니 부위에서 상악동과의 거리가 충분하지 않은 경우
발치 후 임플란트 식립을 계획하면서 필요한 경우
다만 같은 진단을 받았더라도 모든 환자의 치료 방법이 똑같지는 않습니다.
뼈가 부족한 정도와 위치뿐 아니라 남아 있는 치아의 상태, 잇몸 상태, 교합, 임플란트 식립 위치 등을 함께 고려해야 하기 때문입니다.
뼈이식 없이는 정말 안되나요?
환자분들 중에는 “가능하면 뼈이식 없이 해주세요”라고 말씀하시는 경우도 있습니다.
물론 불필요한 치료를 추가할 필요는 없습니다. 하지만 뼈이식을 하지 않는 것 자체를 목표로 삼는 것도 적절하지 않습니다.
임플란트의 위치와 방향을 제대로 확보하기 위해 골이식이 필요한 상황이라면, 장기적인 치료 결과를 고려해 필요한 만큼 시행하는 것이 중요합니다.
중요한 것은 뼈이식을 했느냐, 하지 않았느냐가 아니라 환자의 현재 뼈 상태에 맞는 치료 계획을 세웠느냐입니다.
임플란트 상담에서 꼭 확인해야 하는 것은?
저라면 임플란트 상담을 받을 때 단순히 “뼈이식이 필요합니다”라는 설명만 듣기보다는 몇 가지를 구체적으로 확인해보시라고 말씀드리고 싶습니다.
첫째, 왜 뼈이식이 필요한지
뼈의 폭이 부족한 것인지, 높이가 부족한 것인지, 또는 다른 이유가 있는지 확인해보세요.
둘째, 어느 부위에 얼마나 필요한지
뼈이식이 필요하다는 사실보다 어느 위치에 어느 정도의 골이식이 필요한지가 중요합니다.
셋째, 뼈이식을 하지 않는 방법은 없는지
가능한 치료 방법이 여러 가지라면 각각의 장단점과 예상되는 차이를 설명받는 것이 좋습니다.
넷째, 임플란트를 어떤 위치에 식립할 계획인지
임플란트는 단순히 빈 공간에 나사를 넣는 치료가 아닙니다. 최종 보철물의 형태와 교합까지 고려해 식립 위치를 결정해야 합니다.
결국 임플란트 치료에서 중요한 것은 뼈이식을 무조건 피하는 것도, 반대로 무조건 시행하는 것도 아닙니다.
환자의 잇몸뼈 상태를 정확하게 확인하고, 임플란트를 안정적으로 식립할 수 있는 환경을 만드는 것이 우선입니다.
그래서 저는 임플란트를 앞두고 계시다면 “뼈이식을 해야 하나요?”라는 질문과 함께 “제 뼈 상태에서는 왜 필요한가요?”라고 물어보시는 것을 권합니다.
임플란트는 정해진 하나의 방법으로 모든 환자를 치료하는 것이 아니라, 현재의 치아와 잇몸뼈 상태를 확인한 후 그에 맞게 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
뼈이식이 필요하지 않다면 하지 않아도 되고, 필요한 상황이라면 장기적인 임플란트 치료를 위해 적절하게 시행하는 것. 결국 이것이 환자에게 가장 중요한 기준이라고 생각합니다.