어금니 흔들리면 뽑아야 하나요?
어금니가 흔들리기 시작하면 가장 먼저 드는 생각이 있습니다.
어금니 흔들리면 뽑아야 하나요?
실제로 치아가 흔들린다는 것은 정상적인 상태는 아닙니다.
하지만 흔들린다는 이유만으로 발치부터 결정하지는 않습니다. 중요한 것은 왜 흔들리는지, 그리고 치아를 지지하고 있는 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지입니다.
어금니가 흔들리는 가장 흔한 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 마음을 먼저 살피는 청라치과 나종찬 원장입니다.
가장 흔한 원인은 치주염입니다.
치아 표면에 치태와 치석이 오래 쌓이면 잇몸에 염증이 생기고, 시간이 지나면서 치아를 잡아주는 잇몸뼈까지 손상될 수 있습니다. 뼈가 줄어들면 치아를 단단하게 지지하지 못하면서 흔들림이 생깁니다.
그 외에도 치아에 강한 충격을 받았거나, 이를 심하게 악무는 습관, 치아 뿌리 주변의 염증, 치아에 금이 간 경우에도 흔들릴 수 있습니다.
조금 흔들리는데 그냥 두면 안 되나요?
처음에는 크게 불편하지 않아도 그냥 두는 것은 권하지 않습니다.
잇몸질환으로 흔들리는 경우에는 통증이 없더라도 잇몸뼈가 계속 줄어들 수 있습니다.
그러다 보면 처음에는 약간 흔들리던 치아가 음식물을 씹을 때 불편할 정도로 흔들리고, 결국 유지하기 어려워질 수 있습니다.
치아가 흔들리는 정도보다 시간이 지나면서 더 심해지고 있는지가 중요합니다.
흔들리는 어금니도 살릴 수 있나요?
살릴 수 있는 경우가 있습니다.
치주염이 원인이라면 치석과 염증을 제거하는 치주치료를 먼저 시행하고, 잇몸 안쪽의 염증이 심한 경우에는 잇몸 아래까지 치료하는 방법을 적용할 수 있습니다.
치아를 지지하는 뼈가 일부 남아 있고 염증을 조절할 수 있다면 흔들림이 줄어들면서 치아를 유지할 가능성이 있습니다.
하지만 잇몸뼈가 거의 남아 있지 않거나 치아 뿌리에 심한 문제가 있는 경우에는 치료를 해도 유지하기 어려울 수 있습니다.
어금니가 많이 흔들리면 바로 뽑아야 하나요?
흔들림이 심하다는 이유만으로 바로 발치하지는 않습니다.
먼저 치아 주변의 잇몸 상태를 확인하고, 치아가 얼마나 흔들리는지 검사합니다. 여기에 3D X-ray를 통해 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지도 살펴봅니다.
한쪽 어금니만 갑자기 심하게 흔들린다면 치주염뿐 아니라 치아 뿌리의 염증이나 균열 같은 다른 원인이 있는지도 확인해야 합니다.
검사 결과 치아를 유지할 수 있는 조건이 남아 있는지가 발치 여부를 결정하는 기준이 됩니다.
흔들리는 치아를 손으로 자꾸 움직여봐도 되나요?
확인하려고 계속 흔들어보는 것은 좋지 않습니다.
혀나 손가락으로 계속 움직이면 치아와 주변 조직에 불필요한 자극을 줄 수 있습니다.
흔들림이 느껴진다면 직접 정도를 확인하기보다 치과에서 객관적으로 검사를 받는 것이 정확합니다.
치아가 흔들리는 동안에는 질기거나 딱딱한 음식을 해당 부위로 계속 씹는 것도 피하는 것이 좋습니다.
어금니를 뽑게 되면 임플란트를 해야 하나요?
어금니를 발치하게 되었다면 빠진 상태로 오래 방치하는 것보다는 이후 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.
어금니가 없으면 주변 치아가 빈 공간으로 이동하거나 맞물리는 치아의 위치가 변할 수 있습니다. 뼈 역시 시간이 지나면서 줄어들 수 있습니다.
다만 발치했다고 해서 모두 같은 방법으로 치료하는 것은 아닙니다. 주변 치아 상태와 잇몸뼈, 씹는 기능 등을 살펴 임플란트나 다른 보철치료 여부를 결정합니다.
글을 정리하며
핵심은 흔들림 자체보다 치아를 살릴 수 있는 조직이 얼마나 남아 있느냐입니다.
잇몸뼈가 충분히 남아 있고 염증을 조절할 수 있다면 치주치료를 통해 유지할 수 있습니다.
반면 잇몸뼈가 심하게 소실됐거나 치아에 깊은 균열이 있고, 반복적인 염증으로 기능을 유지하기 어려운 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.
따라서 “많이 흔들리니까 뽑아야 한다”보다는 흔들리는 원인과 잇몸뼈 상태를 먼저 확인하는 것이 순서입니다.
자주 하는 질문
Q1. 어금니가 조금 흔들리는데 통증이 없어도 치료해야 하나요?
네. 통증이 없더라도 치주염으로 잇몸뼈가 손상되고 있을 수 있어 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
Q2. 잇몸치료를 하면 흔들리는 어금니가 다시 단단해지나요?
원인에 따라 다릅니다. 염증이 줄어들면서 흔들림이 감소할 수 있지만, 이미 소실된 잇몸뼈가 모두 원래대로 돌아오는 것은 아닙니다.
Q3. 어금니가 심하게 흔들리면 임플란트밖에 방법이 없나요?
발치가 필요한 상황이라면 임플란트를 고려할 수 있지만, 치아를 유지할 수 있는 상태라면 먼저 보존 치료를 검토합니다.
Q4. 어금니가 갑자기 흔들리기 시작하면 언제 치과에 가야 하나요?
갑자기 흔들림이 생겼거나 점점 심해지는 경우, 잇몸이 붓거나 피가 나고 고름·통증이 동반되는 경우에는 미루지 않고 검사받는 것이 좋습니다.